Crioterapia después de la reconstrucción del LCA: un metanálisis

Resumen

La crioterapia es una modalidad de tratamiento común después de los procedimientos de cirugía ortopédica. Ensayos clínicos aleatorizados de una sola institución han evaluado la eficacia de la crioterapia después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) asistida por artroscopia. Sin embargo, la mayoría de estos estudios no tuvieron el poder estadístico suficiente para detectar diferencias de resultados clínicamente relevantes. Este metanálisis evaluó la evidencia científica combinada de los estudios que evaluaron la efectividad de la crioterapia después de la reconstrucción del LCA asistida por artroscopia. Se utilizaron bases de datos electrónicas y referencias bibliográficas de artículos relevantes para identificar todos los ensayos clínicos aleatorios relevantes que comparaban la crioterapia con un grupo de placebo después de la reconstrucción del LCA. Los resultados bajo investigación fueron el drenaje posoperatorio, la amplitud de movimiento y el dolor. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para combinar los hallazgos de los ensayos controlados aleatorios. En el metanálisis se incluyeron siete ensayos clínicos aleatorios. El drenaje posoperatorio (p = 0,23) y la amplitud de movimiento (p = 0,25) no fueron significativamente diferentes entre el grupo de crioterapia y el de control. Sin embargo, la crioterapia se asoció con un dolor postoperatorio significativamente menor (p = 0,02). Este metanálisis mostró que la crioterapia tiene un beneficio estadísticamente significativo en el control del dolor posoperatorio, mientras que no se encontró mejoría en el rango de movimiento posoperatorio ni en el drenaje. Dado que el aparato de crioterapia es bastante económico, fácil de usar, tiene un alto nivel de satisfacción del paciente y rara vez se asocia con eventos adversos, creemos que la crioterapia está justificada en el tratamiento posoperatorio de la cirugía de rodilla.

J Knee Surg 2005 abril; 18 (2): 123-9. 10.1055/s-0030-1248169

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Publicación en PubMed