Abstracto
Las contracturas graves de las extremidades inferiores causan muchos problemas a los pacientes y sus cuidadores. La higiene, el cuidado de la piel y el perineo, la colocación y el vendaje se ven gravemente comprometidos. El manejo quirúrgico de tales deformidades es desafiante y los resultados no han sido publicados. Tratamos a ocho adultos no ambulatorios con contracturas severas y rígidas de las extremidades inferiores con liberación de cadera y desarticulación de rodilla de 14 extremidades. Los pacientes tenían trastornos neurológicos con espasticidad. Las indicaciones para la cirugía fueron contracturas fijas de al menos 90 grados en la rodilla y la cadera que interferían con la función pasiva y la calidad de vida. Todos los pacientes estaban postrados en cama debido a sus contracturas. La edad promedio de la cirugía fue de 57 años; el seguimiento mínimo fue de 6 meses (media, 34 meses; rango, 6-102 meses). Las contracturas en flexión preoperatorias promedio fueron de 106 grados en las caderas y 139 grados en las rodillas. La contractura en flexión de cadera postoperatoria promedio fue de 6 grados y no hubo complicaciones graves ni contracturas recurrentes. Los problemas de posicionamiento e higiene mejoraron universalmente, lo que permitió que todos los pacientes se convirtieran en usuarios de sillas de ruedas, y todos los pacientes o sus cuidadores informaron una resolución del dolor.
Clin Orthop Relat Res 2007 Sep;462:150-5. 10.1097/BLO.0b013e3180ca8e96
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