Resumen
Se informaron datos inconsistentes sobre el efecto del desplazamiento del cóndilo posterior femoral (PCO) en la flexión máxima de la rodilla después de la artroplastia total de rodilla (TKA). Este estudio investigó la relación entre los cambios postoperatorios del PCO y los cambios de la flexión máxima de la rodilla después de una ATR con retención cruzada (RC). Se investigaron nueve pacientes con artrosis medial (OA) en una rodilla. Antes de la operación, cada rodilla índice fue escaneada con imágenes de resonancia magnética (IRM) para la construcción de un modelo de rodilla tridimensional (3D). Luego, el paciente realizó una flexión máxima con soporte de peso (WB) y se midió la flexión índice de la rodilla mediante una técnica de fluoroscopia dual. En un promedio de 8 meses después de una CR TKA, todos los pacientes realizaron la misma flexión de rodilla WB. Se determinaron los cambios postoperatorios del PCO, la elongación del ligamento cruzado posterior (PCL) y la pendiente tibial posterior (PTS). Los cambios posoperatorios de la flexión máxima de la rodilla se determinaron comparándolos con los ángulos de flexión máxima de la rodilla preoperatorios. Se analizaron las correlaciones de los cambios postoperatorios de PCO y PTS con los cambios postoperatorios del ángulo de flexión máxima y la elongación del LCP de la rodilla. La OCP preoperatoria (28,5 ± 4,5 mm) fue significativamente menor que la OCP posoperatoria (31,1 ± 5,1 mm) (p < 0,05). El aumento de la PCO después de la cirugía se correlaciona con la disminución del ángulo máximo de flexión de la rodilla (r = 0,74) y el aumento de la elongación del LCP (r = 0,64) después de la ATR. No se encontró que el PTS cambiara significativamente después de la ATR y no se correlacionó significativamente con el ángulo máximo de flexión de la rodilla y la elongación del LCP. Se demostró que los aumentos posoperatorios de la OCP causan un estiramiento excesivo del LCP y un ángulo de flexión deficiente de la rodilla después de la CR TKA. La restauración de PCO podría ayudar a optimizar la flexión máxima de la rodilla después de la ATR teniendo en cuenta la tensión del LCP.
J Knee Surg 2019 Feb;32(2):146-152. 10.1055/s-0038-1636912
