Resumen
El control del dolor después de la artroplastia de rodilla es extremadamente importante tanto para los pacientes como para los cirujanos para mejorar la experiencia perioperatoria; sin embargo, la implicación del control temprano del dolor en los resultados a largo plazo después de la artroplastia de rodilla sigue sin comprenderse bien. Presumimos que el control temprano del dolor deficiente da como resultado resultados funcionales deficientes 2 años después de la artroplastia de rodilla total (TKA) y unicondilar (UKA). Este estudio retrospectivo revisó 242 TKA y 162 UKA realizados en una sola institución por dos cirujanos. Se recogieron las puntuaciones de dolor medias de la escala analógica visual (VAS) durante los primeros 3 días postoperatorios. Los pacientes fueron evaluados prospectivamente usando cuestionarios de forma abreviada (SF-12), el índice de osteoartritis de la Universidad de Western Ontario y McMaster (WOMAC) y la puntuación funcional de la Sociedad de la Rodilla (KSFS). Los coeficientes de correlación de Pearson se calcularon entre las puntuaciones medias de dolor de la EVA y las puntuaciones de resultados funcionales a los 2 años. En el grupo de ATR, el dolor perioperatorio mal controlado se correlacionó con peores puntuaciones funcionales a los 2 años. Hubo una correlación negativa significativa entre las puntuaciones medias tempranas de dolor VAS (media, 3,2 ± 2,0) y la mayoría de los resultados funcionales a los 2 años, incluida la puntuación física SF-12 (r = -0,227, p ≤ 0,01), las puntuaciones de dolor WOMAC (r = – 0,268, p ≤ 0,01), puntuaciones de rigidez WOMAC (r = -0,224, p < 0,01), puntuación de función WOMAC (r = -0,290, p 0,01) y KSFS (r = -0,175, p = 0,031). Un mejor control del dolor temprano se asoció con mejores resultados funcionales a los 2 años después de la ATR. También encontramos correlaciones negativas significativas entre las puntuaciones funcionales preoperatorias y las puntuaciones de dolor posoperatorio temprano. Colectivamente, utilizando puntajes de dolor preoperatorio y posoperatorio temprano, identificamos un grupo de pacientes «en riesgo» que manifestó un resultado funcional inferior a los 2 años; estos pacientes pueden beneficiarse de una vigilancia más estrecha y un enfoque multidisciplinario del dolor y la función para optimizar su resultado clínico después de la artroplastia de rodilla.
J Knee Surg 2020 Nov;33(11):1132-1139. 10.1055/s-0039-1692650
