Resumen
Pocos estudios han evaluado el rango de movimiento de la rodilla (ROM) y los momentos de los pacientes con artroplastia de rodilla unicompartimental de soporte móvil (MB UKA) durante actividades activas de flexión profunda. Analizamos los parámetros cinemáticos y cinéticos de la rodilla durante la actividad de bipedestación en cuclillas postoperatoria, con el objetivo de evaluar la eficacia de MB UKA y el progreso de la rehabilitación postoperatoria. Este fue un estudio de cohorte clínica. Hicimos un seguimiento con 37 pacientes diagnosticados con osteoartritis (OA) medial de rodilla con UKA primaria. Después de la selección, 31 pacientes fueron reclutados para realizar pruebas de marcha. Las actividades de ponerse de pie en cuclillas se realizaron bajo la prueba del sistema de análisis de movimiento de 10 cámaras y placas de fuerza antes de la operación en diferentes etapas después de UKA (12, 18 y 24 meses). La duración media del seguimiento fue de 24,4 meses (de 22,8 a 26,7 meses). El ángulo cadera-rodilla-tobillo mejoró significativamente en comparación con pre-UKA, así como las puntuaciones de la American Knee Society Score, la escala de calificación numérica, ORS y Western Ontario y McMasters. Índice Universitario de Artrosis. Alrededor del 83,6% (31/37) de los pacientes de seguimiento completaron la actividad de ponerse en cuclillas y de pie de forma independiente. Al año de seguimiento, el ángulo varo máximo (20,6 ± 2,8 grados), el ángulo de rotación interna (13,6 ± 1,8 grados), el momento extensor (1,44 ± 0,04 N*m/kg) y el momento rotador interno (0,02 ± 0,005 N *m/kg) de rodillas UKA fueron inferiores a las rodillas contralaterales. El momento aductor máximo (0,76 ± 0,05 N*m/kg) fue superior al de las rodillas contralaterales. A los 2 años de seguimiento, el ángulo de flexión máximo (125,0 ± 2,8 grados) mostró una tendencia creciente mientras que el momento extensor (1,70 ± 0,03 N*m/kg) y aductor (0,68 ± 0,06 N*m/kg) se parecía mucho a los de la rodilla contralateral. MB UKA pudo aliviar la rodilla afectada principalmente en el ROM de flexión-extensión y el momento mientras tanto no afectó los indicadores biomecánicos de las extremidades sanas. Las rodillas con artrosis en el período postoperatorio temprano mostraron un momento extensor disminuido y un momento aductor aumentado durante la actividad activa de flexión profunda. Un mejor ROM y un momento extensor y aductor relativamente más natural de la rodilla UKA con un aumento del tiempo de rehabilitación pueden predecir el resultado ideal de la rehabilitación a medio o largo plazo.
J Knee Surg 2022 Jul;35(8):896-903. 10.1055/s-0040-1721033
