Resumen
Dado que el alivio del dolor suele ser el objetivo principal de la cirugía ortopédica, es fundamental realizar una evaluación precisa del dolor. Los objetivos de este estudio analítico transversal fueron (1) comparar cómo se desempeña la prueba adaptativa computarizada (TC) de interferencia del dolor (PI) del sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) con la medida de la escala numérica del dolor (NPS) para evaluar dolor, y (2) determinar los correlatos demográficos, clínicos y psicosociales de IP en una población urbana sometida a una variedad de cirugías de rodilla. Presumimos que habría una fuerte correlación entre PI y NPS, con efectos mínimos de suelo y techo; y que una peor puntuación de PI se asociaría con un peor perfil de salud general. La muestra estuvo conformada por 412 pacientes operados de rodilla en un centro académico urbano. A los pacientes se les administraron antes de la operación medidas de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Se realizaron análisis estadísticos bivariados y multivariados para identificar predictores independientes significativos. La puntuación media de PI fue de 60,3 ± 7,2 y no tuvo efectos de piso o techo, mientras que NPS demostró un mayor porcentaje de pacientes que puntuaron en los extremos de la medida. Las peores puntuaciones de PI se asociaron con mayor edad, mayor índice de masa corporal (IMC), mayor comorbilidad, menores ingresos, tabaquismo, género femenino, origen étnico hispano, raza negra, desempleo, uso de opioides, menores expectativas y mayor puntuación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (American Society of Anesthesiologists). p < 0,05). En comparación con otros procedimientos, la artroplastia total de rodilla se asoció con peores puntajes de PI y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior se asoció con mejores puntajes de PI. Además, PI demostró asociaciones significativas con una amplia gama de medidas de CVRS. Después de controlar las variables de confusión, una peor IP se asoció de forma independiente con una mayor edad, menores ingresos, mayor IMC y tabaquismo.
J Knee Surg 2020 Sep;33(9):875-883. 10.1055/s-0039-1688769
