Resumen
Las lesiones multiligamentarias de rodilla (MLKI) son complejas y difíciles de tratar. Las estructuras de la esquina posteromedial (PMC) se desgarran comúnmente en MLKI. Es imperativa una evaluación minuciosa y sistemática para evitar un diagnóstico perdido y para planificar el tratamiento. Con varias estructuras lesionadas, el método de tratamiento (operativo versus no quirúrgico, reparación versus reconstrucción), la disponibilidad de aloinjertos, el momento de la cirugía y la rehabilitación son algunos de los factores que se deben considerar en la toma de decisiones. La inestabilidad persistente en valgo debido a desgarros del ligamento colateral medial (MCL) no tratados o no curados aumentará las fuerzas del injerto en los injertos de ligamento cruzado, aumentando así el riesgo de falla del injerto de reconstrucción. En los últimos años, ha habido un creciente cuerpo de literatura sobre la anatomía y la biomecánica de las estructuras mediales que ha ayudado en el desarrollo de reconstrucciones de PMC anatómicas biomecánicamente y clínicamente validadas. A pesar del buen potencial de curación del MCL, en MLKI, se recomienda el tratamiento quirúrgico para las lesiones de PMC de grado III para ayudar a la rehabilitación temprana y reducir el riesgo de falla quirúrgica. Varios estudios informaron resultados satisfactorios después del tratamiento quirúrgico de MLKI que involucra el lado medial. La rehabilitación funcional temprana es imprescindible para reducir el riesgo de artrofibrosis.
J Knee Surg 2020 mayo;33(5):431-439. 10.1055/s-0039-3402768
