Resumen
Las osteotomías de rodilla muestran eficacia para ralentizar la progresión de la artrosis de rodilla y retrasar la necesidad de una artroplastia total de rodilla en pacientes más jóvenes. A pesar de la evolución en las indicaciones, técnicas y hardware que han mejorado los resultados, las tendencias longitudinales demuestran una disminución en el uso de la osteotomía tibial alta (HTO) y la osteotomía femoral distal (DFO). Desafortunadamente, el conocimiento del uso actual y las complicaciones asociadas con HTO y DFO es limitado. El propósito de este estudio fue comparar la demografía preoperatoria y las tasas de complicaciones tempranas de HTO y DFO. Analizamos los HTO y DFO realizados entre 2006 y 2017 utilizando la base de datos ACS-NSQIP (American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program). Comparamos los datos demográficos preoperatorios de los pacientes de ambos grupos (sexo, edad, raza, índice de masa corporal [BMI]) y las variables del estado de salud, incluidas las puntuaciones funcionales, las puntuaciones de la ASA (Sociedad Americana de Anestesiólogos), el tabaquismo y otras comorbilidades. También se analizó el estado de urgencia y electivo del caso del paciente, la estancia hospitalaria, el tiempo operatorio y las complicaciones postoperatorias a los 30 días. Después de aplicar los criterios de exclusión, se incluyeron en el análisis final 321 pacientes con HTO y 295 con DFO. El grupo HTO tenía proporciones más altas de pacientes más jóvenes (p < 0,001) y varones (p < 0,001) con un IMC más alto (p = 0,007). Los perfiles raciales fueron similares entre los dos grupos (p = 0,575). Antes de la operación, los del grupo HTO tenían más independencia funcional, mejores puntuaciones de estado físico y menos enfermedades crónicas (p < 0,05). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre HTO y DFO en tiempo operatorio, complicaciones postoperatorias, readmisión y reoperación. Los pacientes con HTO, sin embargo, tuvieron estancias hospitalarias más cortas (p < 0,001). Aunque existen diferencias en las características preoperatorias y operatorias de HTO y DFO, las complicaciones postoperatorias tempranas son similares para ambos grupos. Por lo tanto, HTO y DFO pueden considerarse opciones de tratamiento seguras y efectivas para pacientes más jóvenes con osteoartritis de rodilla unicompartimental sintomática.
J Knee Surg 2021 Jul;34(8):816-821. 10.1055/s-0039-3400742
