Prótesis de incrustación mínimamente invasiva Artroplastia de rodilla unicompartimental para el tratamiento de la osteoartritis unicompartimental: un estudio de cohorte observacional prospectivo con resultados mínimos de 2 años y supervivencia de hasta 14 años

Resumen

Hay datos limitados de resultados a mediano plazo disponibles para el dispositivo Repicci II en la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA). El propósito de este estudio fue informar los resultados informados por los pacientes a mediano plazo (mínimo 2 años) y la supervivencia del procedimiento a largo plazo (hasta 14 años) en una serie consecutiva de pacientes sometidos a una prótesis incrustada UKA (Repicci II) en un clínica ortopédica independiente. Los pacientes que presentaban osteoartritis de rodilla unicompartimental localizada medialmente y que cumplían los criterios apropiados para UKA fueron reclutados para un registro clínico de pacientes en el momento de la presentación. Se implantó prótesis unicompartimental cementada (Repicci II) mediante técnicas mínimamente invasivas con rápida movilización postoperatoria. Se pidió a los pacientes que completaran los resultados informados por los pacientes antes de la operación y anualmente después de la operación. Se cotejó una lista de procedimientos con el Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana (AOANJRR), y se realizó un análisis de la supervivencia del procedimiento en comparación con los datos nacionales para UKA. Los datos de una cohorte de 661 procedimientos de UKA del compartimento medial primario realizados en 551 pacientes durante un período de 15 años se extrajeron del registro clínico de pacientes. Se mantuvieron mejoras significativas en la salud general, los síntomas de la enfermedad, el dolor y la función en un seguimiento promedio de 9 años en comparación con los datos preoperatorios. El análisis de umbral reveló que >65 % de los pacientes superaron el estado de síntomas aceptable del paciente en el último seguimiento, con >80 % dentro o superando las normas de salud general correspondientes a la edad. La tasa de revisión acumulada fue significativamente más baja que la informada para UKA en el AOANJRR hasta los 13 años de seguimiento. Esta serie representa una tasa de revisión acumulada más baja que la informada previamente, con >65% de los pacientes reportando resultados funcionales satisfactorios en un promedio de 9 años desde la cirugía. Las opciones quirúrgicas para tratar la artrosis unicompartimental de rodilla podrían incluir la UKA como una alternativa viable; sin embargo, quedan por dilucidar definiciones claras del éxito del procedimiento y su relación costo-beneficio general en el contexto del tratamiento continuo de la osteoartritis de rodilla.

J Knee Surg 2021 Jul;34(8):793-800. 10.1055/s-0039-3400536

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Publicación en PubMed