Resumen
Los pacientes de rodilla que han sufrido lesiones condrales y osteocondrales sufren un dolor debilitante que, en última instancia, puede provocar osteoartritis postraumática y enfermedad de toda la articulación. Los pacientes mayores, no activos, tradicionalmente se orientan hacia la artroplastia total de rodilla (ATR), pero los pacientes más jóvenes y activos no son buenos candidatos para la ATR en función de la longevidad del implante, las complicaciones, la morbilidad y el riesgo de revisión, de modo que las estrategias de tratamiento para restaurar el cartílago hialino faltante y hueso son muy deseados para esta población de pacientes. Durante las últimas cuatro décadas, el trasplante de aloinjerto osteocondral fresco (OCA) se ha desarrollado como un método de tratamiento para lesiones focales grandes (> 2,5 cm2) del cartílago articular de espesor completo. Este artículo documenta nuestro propio viaje institucional de OCA desde 2016 a través de técnicas mejoradas de preservación de injertos (el Sistema de Preservación Osteocondral de Missouri, o MOPS), mejoras técnicas en técnicas quirúrgicas, uso de concentrado de aspirado de médula ósea, alfileres y clavos bioabsorbibles, y pacientes prescritos y monitoreados. protocolos de rehabilitación específicos. El seguimiento adicional con la documentación de los resultados a largo plazo proporcionará información para la optimización continua de futuras aplicaciones para el trasplante de OCA, lo que podría incluir un espectro más amplio de pacientes apropiados para este tratamiento. La investigación traslacional en curso es necesaria para abrir el camino y optimizar aún más esta opción de tratamiento para los pacientes.
J Knee Surg 2020 Dic;33(12):1172-1179. 10.1055/s-0040-1714366
