Resumen
Antecedentes: El codo de tenista o epicondilitis lateral es una fuente común de dolor entre los artesanos. Aunque no se puede resolver por completo, se ha encontrado que la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) y los ultrasonidos (EE. UU.) son efectivos para el codo de tenista, como se destaca en ensayos controlados aleatorios (ECA) y revisiones publicados anteriormente. Sin embargo, se desconoce la eficacia de estas dos terapias en el tratamiento del codo de tenista. Este metanálisis compara la eficacia de la TOCH y la ecografía para aliviar el dolor y restaurar las funciones del codo de tenista después de una tendinopatía.
Métodos: Se identificaron ECA publicados en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane Library y SpringerLink que compararon ESWT y US en el tratamiento del codo de tenista mediante una búsqueda manual y de software. Se evaluó el riesgo de sesgo y la relevancia clínica de los estudios incluidos. El sesgo de publicación se exploró mediante gráficos en embudo y pruebas estadísticas (prueba de Egger y prueba de Begg). Los principales resultados de los estudios se analizaron mediante Review Manager 5.3.
Resultados: En el presente metanálisis se incluyeron cinco ECA con cinco pacientes. Los resultados revelaron una puntuación VAS de dolor significativamente menor en el grupo TOCH (1 mes: DM = 4,47, p = 0,0001; 3 meses: DM = 20,32, p < 0,00001; y 6 meses: DM = 4,32, p < 0,0001) en comparación para nosotros. Además, la fuerza de prensión fue notablemente mayor 3 meses después de la intervención en TOCH (DM = 8,87, p < 0,00001) que en el grupo de EE. UU. Aunque no se observaron diferencias significativas en las puntuaciones de la función del codo después de 3 meses de tratamiento (SMD = 1,51, p = 0,13), se encontró que las puntuaciones subjetivas de las funciones del codo eran mejores en el grupo TOCH (SMD = 3,34; p = 0,0008) en comparación con el grupo estadounidense.
Conclusiones: Aunque no hubo una diferencia significativa en las puntuaciones de evaluación de la función del codo entre TOCH y EE. UU., la superioridad del grupo ESWT en la EVA del dolor (ambos a 1 mes, 3 meses y 6 meses de seguimiento) aumentó la fuerza de prensión en El grupo ESWT y las puntuaciones para la evaluación subjetiva de la eficacia indicaron que la ESWT ofrece una terapia más efectiva para la epicondilitis lateral que la terapia con EE. UU.
J Orthop Surg Res 2019 6 de agosto; 14 (1): 248. PMC6683364
